Утверждена
постановлением
Правительства области
от 14.03.2016 N 249-п
(в ред. Постановления Правительства ЯО от 25.12.2025 N 1379)

 В	Управление муниципального имущества и
земельных отношений Администрации ТМО 	
	(наименование уполномоченного органа)		
от		
	(Ф.И.О. заявителя, в том числе ранее		
	,	
имевшиеся, с указанием даты их изменения)		
адрес регистрации:			
		
	,	
адрес проживания:		
		
	,	
контактный телефон:			
	,	
документ, удостоверяющий личность:		
		
(вид, данные документа)		

		

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить бесплатно в собственность земельный участок,

расположенный на территории		
                                                               Тутаевского муниципального округа	,	
(наименование муниципального образования)	
для (нужное указать)		
(индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства	
	
в границах населенного пункта, ведения садоводства, ведения огородничества)	
в соответствии с	частью        статьи 2 Закона Ярославской области от 27.04.2007 № 22-з	
	(основание, предусмотренное частями 2 - 4 статьи 2	
              "О бесплатном предоставлении в собственность граждан  земельных участков, 	
Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении	
                             находящихся в государственной или муниципальной собственности»	
в собственность граждан  земельных участков, находящихся в государственной	
	.	
или муниципальной собственности")	
Сообщаю, что состою на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении

в		
	(наименование органа местного самоуправления 	
	
муниципального образования Ярославской области) 
	
(заполняется в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка для
индивидуального жилищного строительства по основаниям, предусмотренным пунктами
3, 4 части 2, частями 3, 4 статьи 2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з
"О бесплатном предоставлении в собственность граждан земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности").
Подтверждаю, что после даты вступления в силу Федерального закона от 14 июня
2011 года N 138-ФЗ "О внесении изменений в статью 16 Федерального закона "О содействии
развитию жилищного строительства" и Земельный кодекс Российской Федерации"
(17.06.2011) я не использовал(а) право на бесплатное приобретение земельных участков
в собственность (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка
по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 2 Закона Ярославской области
от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан
земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности").
Подтверждаю, что я не использовал(а) право на первоочередное приобретение
земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства
в границах населенного пункта в аренду без проведения торгов в соответствии со статьей
3 Закона Ярославской области от 8 апреля 2015 г. N 14-з "Об отдельных вопросах
предоставления в аренду земельных участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности" (в случае подачи заявления о предоставлении земельного
участка по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 2 Закона Ярославской области
от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении в собственность граждан
земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности").
Подтверждаю, что я не использовал(а) право на первоочередное приобретение
земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности,
для индивидуального жилищного строительства в аренду без проведения торгов
в соответствии со статьей 4 Закона Ярославской области от 8 апреля 2015 г. N 14-з
"Об отдельных вопросах предоставления в аренду земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности" (в случае подачи заявления
о предоставлении земельного участка по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи
2 Закона Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении
в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности").
Сообщаю, что по состоянию на 31 марта 2020 года включен(а) в реестр
пострадавших граждан и не получал(а) иную меру поддержки, обеспечивающую
восстановление моих нарушенных прав (в случае подачи заявления о предоставлении
земельного участка по основанию, предусмотренному пунктом 2 части 2 статьи 2 Закона
Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении
в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности").
Сведения о составе семьи (для граждан, указанных в части 3 статьи 2 Закона
Ярославской области от 27 апреля 2007 г. N 22-з "О бесплатном предоставлении
в собственность граждан земельных участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности"):

	,	
(фамилия, имя, отчество гражданина, входящего в состав многодетной семьи, дата рождения)		
	;	
(адрес регистрации (проживания))		
	,	
(фамилия, имя, отчество гражданина, входящего в состав многодетной семьи, дата рождения)		
	;	
(адрес регистрации (проживания))		
	,	
(фамилия, имя, отчество гражданина, входящего в состав многодетной семьи, дата рождения)		
	;	
(адрес регистрации (проживания))		
	,	
(фамилия, имя, отчество гражданина, входящего в состав многодетной семьи, дата рождения)		
	;	
(адрес регистрации (проживания))		
	,	
(фамилия, имя, отчество гражданина, входящего в состав многодетной семьи, дата рождения)		
	.	
(адрес регистрации (проживания))		

(фамилия, имя, отчество гражданина, входящего в состав многодетной семьи, дата рождения)	
	
(адрес регистрации (проживания))	

К настоящему заявлению прилагаю:
Копии паспортов родителей (одного родителя)______________________________ ;
Копия свидетельства о заключении брака, копия свидетельства о расторжении брака_________________________________________________________________ ;  
Копия паспорта на старшего ребенка_______________________________________ ;
Копии свидетельств о рождении детей _____________________________________ ;
Копии свидетельств о регистрации детей по месту жительства _________________ ;
Копия удостоверения многодетной семьи___________________________________ ;
Копия СНИЛС на заявителя (супруга или супруги) _____________________-
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Я,		,	
	(фамилия, имя, отчество заявителя из состава многодетной семьи)		
обязуюсь в случае изменения указанных в настоящем заявлении сведений уведомлять
     Управление муниципального имущества и земельных отношений Администрации ТМО
(наименование уполномоченного органа)
о наступлении таких изменений в течение десяти календарных дней со дня наступления
соответствующих изменений, но не позднее даты рассмотрения вопроса о предоставлении
земельного участка.

Результаты рассмотрения настоящего заявления (нужное отметить):

	прошу направить по почтовому адресу:		
	;	
		
	получу лично.		

"		"		20		г.		
							(подпись заявителя)	
"		"		20		г.		
							(подпись заявителя)	
"		"		20		г.		
							(подпись заявителя)	
"		"		20		г.		
							(подпись заявителя)	
"		"		20		г.		
							(подпись заявителя)	
"		"		20		г.		
							(подпись заявителя)